"Критик дәвалау медицинасы кысаларында, тавышсыз гипоксемия танылмаган клиник күренеш булып кала. Пропорциональ диспнеясыз кислород дезатурациясе белән характерлана (бу" тынсыз гипоксия "дип атала), бу парадоксик күренеш якынлашып килүче сулыш юлының критик күрсәткече булып хезмәт итә. үпкә шартлары Күптән түгел "New England Medicine" журналы бу "клиник парадокс" ны яктыртты - монда гадәти сулыш көче катастрофик кислородтан мәхрүм ителә, яңартылган клиник уяулык һәм протокол реформаларын таләп итә. "
Гипоксемия нәрсә ул？?
"Артериаль кандагы кислород туендыруның патологик җитешсезлеге дип билгеләнгән гипоксемия (олыларда диңгез дәрәҗәсендә PaO2 <80 mmHg), өлешчә басым яшь көйләнгән норматив чикләрдән түбән төшкәндә барлыкка килә (AARC клиник практика күрсәтмәсе 2021). Riskгары куркынычлы кортлар аерым патофизиологик профильләр күрсәтәләр:
- Вентиляция / парфюцион туры килмәү: альвеолар инфилтратлары булган пневмония авырулары диффузия сыйдырышлыгын бозалар.
- Кардиогеник механизмнар: Сул / уң йөрәк җитешсезлеге кортлары басымга китергән үпкә шешен күрсәтәләр (PCWP> 18 mmHg)
- Нейромускуляр компромисс: үсеш алмаган интеркосталь мускулурасы булган педиатрлар һәм диафрагматик дисфункциясе булган олылар.
- Хроник экспозиция: Тәмәке кулланучылар үпкәләрнең структур үзгәрешләрен күрсәтәләр (амфизема, COPD-GOLD этап ≥2)
- Иатрогик триггерлар: Опиоид-индуктив сулыш депрессиясен кичергән операциядән соң пациентлар (RR <12 / мин) һәм ателектаз
Шунысы игътибарга лаек, торак хирургиясе пациентларының 38% гипоксемияне 24 сәг.
Гипоксемиянең нинди куркынычлары бар?
Клиник статистика буенча, каты гипоксемия белән авыручыларның үлүе 27% ка, җитдирәк очракларда үлүчеләр саны 50% тан да артырга мөмкин. Әгәр дә авыруның башлангыч этапларында вакытында интервенция ясалмаса, җитди нәтиҗәләр булырга мөмкин.
- Баш миенә йогынты: Кандагы кислород дәрәҗәсе төшкәч (гипоксемия), баш ми кислородтан мәхрүм була. Бу баш авырту, кинәт баш әйләнү, хәтер бетү кебек симптомнарны китерергә мөмкин. Әгәр дә дәваланмасалар, озак кислород ачлыгы баш мие күзәнәкләренә зыян китерергә мөмкин, бу блокланган кан агымы (баш мие инфаркты) яки кан тамырларының ярылуы (баш мие кан кую) аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу кисәтүче билгеләрне иртә тану даими неврологик зыянны булдырмас өчен бик мөһим.
- Йөрәккә йогынты: Йөрәк кислород җитмәгәндә, эффектив насос белән көрәшә. Бу киеренкелек тиз яки тәртипсез йөрәк тибеше, күкрәк тыгызлыгы (ангина), гадәти булмаган ару кебек кисәтүче билгеләргә китерергә мөмкин. Вакыт узу белән, дәваланмаган кислород җитмәү йөрәк мускулларын зәгыйфьләндерергә мөмкин, бу йөрәк тәненең ихтыяҗларын канәгатьләндерә алмаган йөрәк җитешсезлеге кебек тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Ungпкәгә йогынты: Кислородның аз булуы үпкәләрне саклап калу өчен күбрәк эшләргә мәҗбүр итә. Вакыт узу белән, бу штамм һава юлларына һәм үпкә тукымасына зарар китерергә мөмкин, COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) кебек сулыш бозу куркынычын арттырырга мөмкин. Авыр очракларда кислородның озакка сузылуы хәтта йөрәкнең уң ягын зәгыйфьләндерергә мөмкин, чөнки каты үпкә аша кан җибәрү өчен көрәшә, кор пульмоналы дип аталган.
- Бөтен тән эффектлары: Хроник кислород кытлыгы һәр ягулыкны аз ягулыкта йөргән машина кебек кысып җибәрә. Бөерләр һәм бавыр акрынлап токсиннарны фильтрлауда азрак эффектив булалар, иммун системасы зәгыйфьләнә, гомуми инфекцияләр белән көрәшүне кыенлаштыра. Вакыт узу белән, бу тынсыз кислород бурычы организмның зарарлану куркынычын арттыра һәм организмны каскадлы сәламәтлек проблемаларына зәгыйфь калдыра - еш авырулардан алып, организмның җәрәхәтләнүенә кадәр. Бу күп органлы катлаулануларны булдырмау өчен эре кислород дәрәҗәсен мониторинглау өчен мөһим.
Сездә гипоксемия барлыгын ничек ачыкларга？
Кандагы кислород дәрәҗәсе кислород җитешмәвен ачыклау өчен төп чара. Сәламәт кешеләрдә гадәти уку 95% - 100% арасында. 90-94% дәрәҗәсе йомшак кислород җитмәвен күрсәтә, бу ачык симптомнарны күрсәтә алмый. 80-89% ка төшү уртача кислород җитмәвен күрсәтә, еш кына сулыш алу яки буталчыклык тудыра. 80% -тан түбән уку каты гадәттән тыш хәлне күрсәтә, монда мөһим органнар кислород ачлыгы аркасында зарар күрергә һәм тиз арада медицина ярдәмен таләп итәләр.
Кан кислородының нормаль туенуын ничек сакларга?
- Вентиляция өчен тәрәзәләрне ачыгыз
Яңа кислород әйләнеше өчен көн саен тәрәзәләр ачып, эчке һаваны яңартыгыз. Яхшырак нәтиҗәләргә ирешү өчен, вакыт-вакыт паркларга яки шәһәр зоналарыннан тыш табигатькә бай урыннарга барып, организмның кислород дәрәҗәсен тулыландырырга ярдәм итүче тирән, чиста сулыш алыгыз.
- Аэробика
Тиз йөрү, йөзү яки велосипед кебек регуляр аэробик чаралар кан агымын һәм кислород әйләнешен көчәйтә ала. Су аэробикасы яки әкрен йөгерү кебек түбән интенсивлык вариантларын сайлагыз - бу йомшак күнегүләр вакыт узу белән ныклык төзегәндә кислород җибәрүне куркынычсыз рәвештә яхшырта.
- Өйдәге кислород терапиясе
Хроник сулыш шартлары булган кешеләр өчен кислородның түбән дәрәҗәсе белән көрәшүчеләр өчен өйдәге кислород җайланмасы дөрес кислородны сакларга булыша ала. Табиблар еш йокы яки көндәлек эш вакытында күчемле кислород концентраторларыннан башларга киңәш итәләр - бу терапия энергия дәрәҗәсен яхшырта, сулышны киметә һәм йокы сыйфатын яхшырта ала.
Пост вакыты: 25-2025 апрель