Соңгы елларда сәламәтлек саклау өлкәсендә кислород терапиясенең роленә күбрәк кеше игътибар бирде. Кислород терапиясе медицинада мөһим медицина ысулы гына түгел, ә модадагы сәламәтлек режимы да.
Кислород терапиясе нәрсә ул?
Кислород терапиясе - сулыш алган һавада кислород концентрациясен арттырып, организмның гипоксик халәтен җиңеләйтә яки төзәтә торган медицина чарасы.
Нигә сезгә кислород кирәк?
Бу, нигездә, гипоксия вакытында булган шартлардан арыну өчен кулланыла, мәсәлән, баш әйләнү, палититация, күкрәктә кысылу, сулыш алу һ.б. Бу шулай ук зур авыруларны дәвалау өчен кулланыла. Шул ук вакытта кислород организмның каршылыгын яхшырта һәм матдәләр алмашын алга этәрә ала.
Кислород эффекты
Кислород сулышы кан кислородын яхшыртырга һәм пациентның сулыш системасына мөмкин кадәр тизрәк кире кайтырга булыша ала. Гадәттә кислород терапиясендә торыгыз, хәлне җиңеләйтә аласыз. Моннан тыш, кислород пациентның неврологик функциясен, организмның иммун функциясен һәм тән алмашын яхшырта ала.
Кислород өчен контрагентлар һәм күрсәтмәләр
Кислород ингаляциясенә абсолют контраинацияләр юк
Кислород кискен яки хроник гипоксемия өчен яраклы, мәсәлән: яну, үпкә инфекциясе, КОП, йөрәк конгессиясе, үпкә эмболизмы, үпкә кискен җәрәхәтләнү, углерод газы яки цианид белән агулану, газ эмболизмы һәм башка шартлар.
Кислород принциплары
Рецепт принциплары: Кислород кислород терапиясендә махсус препарат буларак кулланылырга тиеш, һәм кислород терапиясе өчен рецепт яки табиб боерыгы бирелергә тиеш.
Де-эскалация принцибы: Билгесез сәбәп булган каты гипоксемия белән авыручылар өчен де-эскалация принцибы тормышка ашырылырга тиеш, һәм югары концентрациядән түбән концентрациягә кадәр кислород терапиясе шарт буенча сайланырга тиеш.
Максатка юнәлтелгән принцип: Төрле авырулар буенча акыллы кислород терапиясе максатларын сайлагыз. Углерод газын тоту куркынычы булган пациентлар өчен кислород туендыру максаты - 88% -93%, һәм углерод газын тоту куркынычы булмаган пациентлар өчен кислород туендыру максаты - 94-98%.
Гадәттә кислород сулыш алу кораллары
- Кислород трубасы
Клиник практикада иң еш кулланыла торган кислород, кислород трубасы белән сулыш алган кислородның күләме кислород агымы белән бәйле, ләкин кислород трубасы тулысынча дымландырыла алмый, һәм пациент 5L / миннән арткан агым тизлегенә түзә алмый.
- Маска
- Гади маска: Ул кислород күләменең 40-60% өлешен тәэмин итә ала, һәм кислород агымы 5L / миннән ким булмаска тиеш. Бу гипоксемия һәм гиперкапния куркынычы булмаган пациентлар өчен яраклы.
- Кислород саклаучы маскаларны өлешчә яңарту һәм яңадан торгызмау: Яхшы мөһер белән маскаларны өлешчә яңарту өчен, кислород агымы 6-10L / мин булганда, рухландырылган кислородның күләме 35-60% ка җитә ала. Кабатланмаган маскаларның кислород агымы ким дигәндә 6L / мин булырга тиеш. Алар CO2 тоту куркынычы булганнар өчен яраксыз. хроник обструктив үпкә авырулары булган пациентларның.
- Вентури маскасы: Бу көйләнә торган югары агымлы төгәл кислород белән тәэмин итү җайланмасы, ул кислород концентрациясен 24%, 28%, 31%, 35%, 40% һәм 60% тәэмин итә ала. Ул гиперкапния белән авыручылар өчен яраклы.
- Трансназаль югары агым кислород терапиясе җайланмасы: Борынлы югары агымлы кислород терапиясе җайланмаларына борын каннуласы кислород системалары һәм һава кислород миксерлары керә. Ул, нигездә, кискен тын юлларында, кислород терапиясендә, бронхоскопиядә һәм башка инвазив операцияләрдә кулланыла. Клиник куллануда иң ачык эффект - кискен гипоксик сулыш алу авырулары булган пациентларда.
Борын кислород трубасын эшләү ысулы
Куллану өчен күрсәтмәләр: Борын чыбыкларын кислород ингаляция трубасына борын төбенә кертегез, трубканы пациент колагы артыннан муенның алгы өлешенә бәйләгез һәм аны колакка куегыз.
Искәрмә: кислород максимум 6L / мин тизлектә кислород ингаляция трубасы аша бирелә. Кислород агымының тизлеген киметү борын коры һәм уңайсызлыкны киметергә мөмкин. Кислород ингаляция трубасының озынлыгы бик озын булырга тиеш түгел.
Борын кислород каннуласының өстенлекләре һәм кимчелекләре
Борын кислород трубасы кислород ингаляциясенең төп өстенлекләре - ул гади һәм уңайлы, экспекциягә һәм ашауга тәэсир итми. Кимчелек - кислород концентрациясе даими түгел һәм пациентның сулышына җиңел тәэсир итә.
Гади битлек белән кислородны ничек ясарга
Гади битлекләрдә һава саклаучы капчыклар юк. Масканың ике ягында да чыгару тишекләре бар. Тирә-яктагы һава сулыш алганда әйләнергә мөмкин, һәм сулыш алганда газ чыгарылырга мөмкин.
Искәрмә: өзелгән торба үткәргечләре яки түбән кислород агымы пациентка кислородның җитәрлек булмавына һәм чыгарылган углекислый газның яңадан сулышына китерәчәк. Шуңа күрә реаль вакыттагы мониторингка һәм барлыкка килгән проблемаларны вакытында чишүгә игътибар бирелергә тиеш.
Гадәттәге битлекләр белән кислородның өстенлекләре
Ачуланмый торган, авыз сулыш алган пациентлар өчен
Даими рухландырылган кислород концентрациясен тәэмин итә ала
Сулыш алу рәвешенең үзгәрүе рухландырылган кислород концентрациясен үзгәртми
Кислородны дымлый ала, борын былжырына аз ачулану китерә
Flowгары агымлы газ маскадагы чыгарылган углекислый газны юкка чыгарырга ярдәм итә ала, һәм углерод газының кабат-кабат ингаляциясе юк.
Вентури маскасы кислород ысулы
Вентури маскасы реактив катнашу принцибын куллана, әйләнә-тирә һаваны кислород белән куша. Кислород яки һава кертү тишегенең күләмен көйләп, кирәкле Fio2 катнаш газы чыгарыла. Вентури маскасының аскы өлешендә төрле төсләр бар, алар төрле аппертураларны күрсәтәләр.
Искәрмә: Вентури маскалары җитештерүче тарафыннан төсле кодланган, шуңа күрә кислород агымының тизлеген күрсәтелгәнчә дөрес урнаштыру өчен махсус игътибар кирәк.
Flowгары агым борын каннуласы ысулы
40L / миннән арткан агым тизлегендә кислород бирегез, гади борын каннулалары һәм маскалар аркасында килеп чыккан кислород агымын җиңеп, агым тизлеге чикләнгәнлектән. Кислород җылытыла һәм дымландырыла, пациентларның уңайсызлыкларын һәм ел ахырындагы җәрәхәтләрне булдырмас өчен. Ул ателектазны җиңеләйтә һәм функциональ калдык сыйфатын арттыра, сулыш алу эффективлыгын күтәрә һәм эндотрахеаль интубация һәм механик вентиляция кирәклеген киметә.
Эшләү адымнары: беренчедән, кислород трубасын больницаның кислород торбасына тоташтырыгыз, һава торбасын больницаның һава торбасына тоташтырыгыз, һава-кислород миксерында кирәкле кислород концентрациясен куегыз, биеклекне үзгәртү өчен агым счетчикындагы агым тизлеген көйләгез. борын агымы Катетер сулыш схемасына тоташтырылган, борын киртәләре аша адекват һава агымын тәэмин итү. Газны җылытырга һәм дымландырырга рөхсәт итегез, пациентны каннуляцияләү, борынын борынын кую һәм каннуланы тәэмин итү (оч борыны тулысынча мөһерләнергә тиеш түгел).
Искәрмә: пациентка югары агымлы борын каннуласын кулланганчы, аны җитештерүче күрсәтмәсе буенча яки профессионал җитәкчелегендә урнаштырырга кирәк.
Ни өчен кислород сулаган вакытта дымландыру кулланырга?
Медицина кислороды - саф кислород. Газ коры, дым юк. Коры кислород пациентның өске сулыш юллары мукозасын ярсытачак, пациентның уңайсызлыгын китерә, хәтта былжыр зарар китерә. Шуңа күрә, мондый хәл килеп чыкмасын өчен, кислород биргәндә дымландыру шешәсе кулланырга кирәк.
Нымландыру шешәсенә нинди су өстәргә кирәк?
Дымландыручы сыеклык инъекция өчен чиста су яки су булырга тиеш, һәм салкын кайнатылган су яки дистилляцияләнгән су белән тутырылырга мөмкин
Кайсы пациентларга озак вакытлы кислород терапиясе кирәк?
Хәзерге вакытта озак вакытлы кислород кабул иткән кешеләргә, нигездә, кардиопулмонар җитешсезлеге аркасында килеп чыккан хроник гипоксия авырулары керә, мәсәлән, урта һәм терминал КОПД пациентлары, соңгы этаптагы интерстиаль үпкә фиброзы һәм хроник сул карын җитмәү. Олы яшьтәгеләр бу авыруларның төп корбаннары.
Кислород агымы классификациясе
Түбән агым кислород ингаляциясе кислород концентрациясе 25-29%, 1-2L / мин, гипоксия белән авыручылар өчен яраклы, углерод газын тоту белән бергә, хроник обструктив үпкә авыруы, II типтагы сулыш юллары, корпуль, үпкә авыруы, операциядән соң пациентлар, шок, кома яки баш мие авырулары һ.б.
Урта агым кислород ингаляциясе концентрациясе 40-60%, 3-4L / мин, гипоксия һәм углекислый газ булмаган пациентлар өчен яраклы
Flowгары агымлы кислород ингаляциясе 60% тан артык һәм 5L / миннән артык кислород концентрациясенә ия. Бу каты гипоксия белән авыручылар өчен яраклы, ләкин углерод газын тоту түгел. Кискен сулыш һәм кан әйләнешен кулга алу, тумыштан йөрәк авыруы уңнан-сулга, углерод газыннан агулану һ.б.
Нигә сезгә операциядән соң кислород кирәк?
Анестезия һәм авырту пациентларда җиңел сулыш алу чикләүләрен китереп чыгарырга һәм гипоксиягә китерергә мөмкин, шуңа күрә пациентка кан кислородының өлешчә басымын һәм туенуын арттыру, пациентның җәрәхәтләрен дәвалау, баш мие һәм миокард күзәнәкләренә зыян китермәс өчен кислород бирергә кирәк. Операциядән соң авыруны җиңеләйтегез
Ни өчен хроник үпкә пациентлары өчен кислород терапиясе вакытында аз концентрацияле кислород ингаляциясен сайларга?
Хроник обструктив үпкә авыруы - һава агымының чикләнүе аркасында өзлексез үпкә вентиляция бозуы булганлыктан, пациентларның төрле дәрәҗәдәге гипоксемия һәм углерод газын тотуы бар. Кислород белән тәэмин итү принцибы буенча “пациент углерод газы углерод газының өлешчә басымы күтәрелгәч, аз концентрацияле кислород ингаляциясе бирелергә тиеш; углерод газының өлешчә басымы нормаль булганда яки кимегәндә, югары концентрацияле кислород ингаляциясе бирелергә мөмкин. "
Ни өчен баш мие травмасы булган пациентлар кислород терапиясен сайлыйлар？
Кислород терапиясе баш мие травмасы булган пациентларның терапевтик эффектын яхшыртырга, неврологик функцияләрне торгызырга, нерв күзәнәкләренең шешен һәм ялкынсыну реакцияләрен яхшыртырга, кислородсыз радикаллар кебек эндоген агулы матдәләр ярдәмендә нерв күзәнәкләренә зыянны киметергә һәм зарарланган торгызуны тизләтергә ярдәм итә ала. ми тукымасы.
Ни өчен кислород белән агулану？
"Агулану" организмның гадәти ихтыяҗларыннан артып киткән кислородны сулау аркасында килеп чыга
Кислород белән агулану симптомнары
Кислород белән агулану, гадәттә, үпкәгә тәэсирендә, үпкә авыруы, йөткерү, күкрәк авыртулары кебек симптомнар белән күрсәтелә; икенчедән, ул шулай ук күз уңайсызлыгы, күрү начарлыгы яки күз авыртуы кебек күренергә мөмкин. Авыр очракларда ул нерв системасына тәэсир итәчәк һәм неврологик бозуларга китерәчәк. Моннан тыш, артык кислород сулышы сезнең сулышыгызны тоткарлый, сулыш алуга китерә һәм тормыш өчен куркыныч булырга мөмкин.
Кислород агулыгын дәвалау
Профилактика дәвалауга караганда яхшырак. Озак вакытлы, югары концентрацияле кислород терапиясеннән сакланыгыз. Бу барлыкка килгәч, башта кислород концентрациясен киметегез. Махсус игътибар кирәк: иң мөһиме - кислород концентрациясен дөрес сайлау һәм контрольдә тоту.
Кислородның еш ингаляциясе бәйлелеккә китерерме?
, К, кеше организмының һәрвакыт эшләве өчен кислород кирәк. Кислород сулышының максаты - организмның кислород белән тәэмин ителешен яхшырту. Әгәр дә гипоксик хәл яхшырса, сез кислород сулышын туктата аласыз һәм бәйләнеш булмас.
Ни өчен кислород ингаляциясе ателектазга китерә?
Пациент югары концентрацияле кислород суласа, альвеолларда азот аз күләмдә алыштырыла. Бронхиаль киртәләр булганнан соң, ул булган альвеоллардагы кислород үпкә әйләнеше каны белән тиз үзләштереләчәк, ателектазга китерә. Ул ачулану, сулыш алу һәм йөрәк тибеше белән күрсәтелә. Тизләнегез, кан басымы күтәрелә, аннары сулыш алуда һәм комада авыр булырга мөмкин.
Профилактик чаралар: Секрессияләрне һава юлын тыяр өчен тирән сулыш алыгыз
Кислород ингаляциясеннән соң ретроленталь җепсел тукымасы таралырмы?
Бу тискәре йогынты яңа туган сабыйларда гына күренә, һәм иртә сабыйларда еш очрый. Бу, нигездә, торчалардагы вококонструкция, торчалар фиброзы аркасында килеп чыга һәм ахыр чиктә кире кайтарылмый торган сукырлыкка китерә.
Профилактик чаралар: Яңа туган сабыйлар кислород кулланганда, кислород концентрациясе һәм кислород ингаляция вакыты контрольдә тотылырга тиеш
Нәрсә ул сулыш депрессиясе?
Бу II типтагы сулыш юллары авырулары белән еш очрый. Карбон газының өлешчә басымы озак вакыт югары дәрәҗәдә булганлыктан, сулыш алу үзәге углерод газына сизгерлеген югалта. Бу шарт, сулышны көйләү, нигездә, гипоксия белән периферия химорецепторларын стимуллаштыру белән саклана. Әгәр бу килеп чыкса, пациентларга сулыш алу өчен югары концентрацияле кислород бирелсә, гипоксиянең сулышка этәргеч эффекты җиңеләйтеләчәк, бу сулыш үзәгенең депрессиясен көчәйтәчәк һәм хәтта сулыш алуга китерәчәк.
Профилактик чаралар: Нормаль сулышны саклап калмаган II сулыш алу авырулары булган пациентларга аз концентрацияле, аз агымлы өзлексез кислород (кислород агымы 1-2L / мин) бирегез.
Ни өчен каты авыру пациентларга югары кислород ингаляциясе вакытында тәнәфес ясарга кирәк?
Критик хәле һәм кискен гипоксия белән авыр кешеләр өчен югары агымлы кислород 4-6L / мин. Бу кислород концентрациясе 37-45% ка җитә ала, ләкин вакыт 15-30 минуттан артмаска тиеш. Кирәк булса, аны 15-30 минут саен кабат кулланыгыз.
Мондый пациентның сулыш үзәге организмдагы углекислый газны стимуллаштыруга аз сизгер булганга, ул, нигездә, гипоксик кислородка таяна, аорт тәненең химорецепторларын һәм каротид синусны рефлекслар аша сулыш алу өчен. Әгәр пациентка югары агымлы кислород бирелсә, гипоксик халәт Чыгарылганда, аорт организмы һәм каротид синусы сулышының рефлекс стимуляциясе зәгыйфьләнә яки юкка чыга, бу апнеа һәм тормышка куркыныч тудырырга мөмкин.
Пост вакыты: 23-2024 октябрь